S’entretenir avec un
buveur excessif qui n’est pas encore dépendant
n’est efficace que si l'on évite de le heurter.
Par exemple, on préfère
les questions ouvertes, comme :
« Comment vous voyez-vous
dans deux ans ? »
« Entre l’alcool et vous, qu’est-ce qui
se passe ? »
« Quand êtes-vous tenté de boire ? »
« Des ennuis vous sont peut-être arrivés
à cause de vos consommations ? »
« Comment vos consommations vous auraient-elles
empêché de faire ce que vous vouliez ? »
« Comment vos consommations auraient-elles causé
du souci à votre entourage ? »
« Qu’est-ce qui marcherait si vous commenciez
à changer ? »
« Si vous continuez comme maintenant, qu’est-ce
qui pourrait vous arriver ? »
Reformuler les réponses
en écho pour explorer l’ambivalence, les contradictions,
le choix des moyens, les obstacles. Exemples :
- Echo nuancé :
« Vous avez raison de préciser que …
On n’y a peut-être pas suffisamment réfléchi. »
- Echo amplifié, en exagérant un peu :
« Vous pensez peut-être que … »
- Echo avec rappel d’un propos contradictoire :
« En même temps, vous n’envisagez pourtant
pas, pour l’instant, de rien changer. »
Accepter les convictions
du buveur sans les critiquer. Commencer par un compromis.
Les questions fermées
sont à réserver à un entretien ultérieur
pour mettre en balance les avantages à continuer,
les inconvénients à continuer, les inconvénients
à changer et les avantages à changer.
• Les avantages
à continuer : votre expérience,
après boire ?
- Êtes-vous plus
optimiste ?
- Êtes-vous moins timide ?
- Êtes-vous plus attractif ?
- Vos soucis s'envolent-ils ?
- Êtes-vous plus entreprenant ?
- Est-ce que je vous vous endormez plus facilement ?
• Les inconvénients
à continuer ?
- Davantage de risques
en conduisant ?
- Plus de peine à vous concentrer ?
- Vos performances : moins splendides ?
- Votre humeur : plus agressive ?
- Risque de faire mauvaise impression ?
- En train d’être pris dans un engrenage
?
- Hypertension artérielle ?
- Autres risques pour votre santé ?
• Les inconvénients
à changer ? Craignez-vous :
- De vous sentir tendu,
anxieux ?
- D’être moins brillant ?
- De trouver les fêtes moins drôles ?
- D’être plus énervé par les
coups durs ?
- De perdre un plaisir ?
• Les avantages
à changer ?
- Conduiriez-vous moins
dangereusement ?
- Finies les gueules de bois ?
- Un meilleur sommeil ?
- Une meilleure image de vous ?
- Vous ferait-on moins de remarques en famille ?
- En temps ordinaire, seriez-vous mieux en forme ?
- Vous resterait-il davantage pour d'autres dépenses ?
Renforcer les sentiments
de liberté, d’efficacité en s’appuyant
sur des succès passés.
Ces entretiens dits “motivationnels” consistent
à “rouler avec la résistance en utilisant
l’énergie qu’elle contient” (WR Miller).
Chez les “buveurs
menacés”, la modération est possible,
mais à certaines conditions.
Après avoir longuement soigné toutes sortes
de buveurs à la Fondation des Addictions (à
Toronto, Canada), le docteur Martha Sanchez-Craig précise
ce qu’il leur a fallu faire pour réussir :
• Commencer par deux
semaines de vie hors alcool, au cours desquelles aucun
signe de l’état de manque ne doit apparaître.
Sinon, la modération ne sera plus jamais à
portée.
• Être capable de s’abstenir trois jours
par semaine.
• Pas plus de seize verres par semaine pour un homme
et douze pour une femme.
• Pas plus de quatre verres (de 125 ml, pour le vin)
dans une journée. Pour une femme, pas plus de trois.
• Dans ce cadre, pas plus d’un verre par heure.
• Ne jamais boire seul.
• Ne jamais boire pour noyer un chagrin.
• Ne jamais utiliser l’alcool comme médicament
(les trois clignotants rouges).
L’auteur insiste : La
consommation réelle de nos clients qui ont réussi
à devenir des buveurs modérés était
de moins de seize verres par semaine. Rappelons que ces
directives ne s’adressent ni à la population
générale, ni aux rétablis après
dépendance, mais aux buveurs menacés après
avoir réussi une abstinence temporaire.
Toutes ces conditions montrent
que la modération est d’habitude plus difficile
à réussir que la vie hors alcool, pour celui
qui a été gros buveur.
Références
